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    《電子技術應用》
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    基于RFID的無線護理信息系統設計和實現
    摘要: 由于技術和客觀條件的限制,醫院長期以來采取各種手段并沒能有效地減少醫療差錯的發生。醫療差錯除了對醫療機構的聲望造成了惡劣的影響外,還給患者帶來不可彌補的損失,同時也造成了巨大的經濟損失。
    Abstract:
    Key words :

    1 引言

      由于技術和客觀條件的限制,醫院長期以來采取各種手段并沒能有效地減少醫療差錯的發生。醫療差錯除了對醫療機構的聲望造成了惡劣的影響外,還給患者帶來不可彌補的損失,同時也造成了巨大的經濟損失。

      患者從就診到得到治療需要經過3個步驟:醫生檢查患者得出初步診斷后開具醫囑,護士將醫囑轉抄到輸液或治療卡上并準備執行,護士實施治療方案。這3個環節的每一步都至關重要。不能有半點疏忽,否則將導致醫療差錯的發生。醫囑信息差錯能夠在醫院信息系統中反映出來,其中大部分差錯可在護士執行醫囑之前發現和糾正。但是,目前醫囑從開出到執行是一個開環的過程,醫生開出的醫囑在信息系統中有據可查,但醫囑由誰執行、何時執行卻沒有客觀實時的記錄,對患者身份的核對方法也過于簡單,傳統的“三查七對”方法執行起來并不理想,存在發生醫療差錯的隱患,服錯藥、打錯針、甚至開錯刀等醫療差錯時有發生。

      隨著無線網絡技術和射頻識別技術(RFID)的發展,將兩者結合起來能夠有效地預防和避免醫療差錯的發生。通過無線網絡技術的支持,在此基礎上配合 RFID技術,就能實現對醫囑執行過程中的每一步進行實時檢查和確認,完成對患者身份、藥品、血袋等的唯一識別,這對保證患者安全、切實提高醫療質量、減少醫療差錯將發揮巨大的作用

      本文基于RFID設計實現了無線護理信息系統,通過在病區部署無線網絡,患者佩戴RFID標簽帶,在藥品及血袋上加貼RFID標簽,護士可以通過PDA掌上計算機直接采集和錄入患者信息,如:醫囑由誰執行,醫囑何時執行,患者生理指標,護理情況(服藥、體溫測量次數、尿布更換次數、喂奶次數)等,連接IP —PH0NE具有呼叫功能,能夠有效地保證醫院工作人員隨時對患者進行快速而準確的識別?;颊邩撕瀻н€能夠防止被調換或隨意取下,確保標簽對象的唯一性及正確性。該系統能夠有效地實現醫囑執行全過程信息的閉環控制,預防和避免醫療差錯的發生,從而確保了患者的安全。

      2 RFlD技術簡介

      RFID(Radio Frequencv Identification)即射頻識別,它利用空間電磁感應或者電磁傳播來進行通信,在通信鏈路內根據時序關系實現能量的傳遞和數據傳輸,從而實現非接觸式目標鑒別與跟蹤。

      RFID系統的基本工作方法是將RFID標簽安裝在被識別對象(粘貼、插放、佩戴、植入等)上,當被識別的對象進入RFID閱讀器的讀取范圍時。標簽和閱讀器之間建立起無線方式的通訊鏈路。標簽向閱讀器發送自身信息,如標簽編號和標簽存放數據等,閱讀器接收這些信息并進行解碼,然后傳送給后臺計算機處理,進而完成整個信息處理過程。

      RFID不需要有線識讀器,同時RFID標簽帶有另外一個功能,即允許標簽帶上的信息被更新。 RFID識讀器能同時掃描多個標簽帶,而每一個條形碼必須逐一被相應的條碼掃描儀識讀;直線條形碼只能容納1O~20個字符數據。相比之下,RFID識讀器不受存儲容量的限制,能存儲幾千個字符數據:另外,RFID標簽帶可以用酒精擦拭,有效地避免了在潮濕環境下使用或是受到血液污染、磨損等情況時,條形碼不能辨讀而失去作用,更適合在醫療行業應用。

      3 基于RFID的無線護理信息系統總體設計

      3.1 工作環境示意圖

      醫院數字化基于RFID的無線護理信息系統工作環境如圖1所示 病區內部署無線局域網,根據PDA工作范圍部署無線AP(Access Point)?;颊吲宕鱎FID標簽帶,護士攜帶帶有RFID閱讀功能的PDA.通過無線網絡與HlS進行信息交換。護士根據患者的標簽確定患者身份,同時在執行醫囑時實現藥品等的確認,并將醫囑由誰執行、醫囑何時執行和患者體征數據等通過PDA錄入到H1S當中。同時,在病區安裝門禁系統,患者出入病區能夠自動地反應在護士站上,便于管理。

    圖1 基于RFlD的無線護理信息系統工作環境設計

    3.2 系統總體結構

      系統運行環境為Windows Mobile Svstem 5.0,PDA上安裝CF卡式RFID閱讀器,通過驅動程序將標簽上的數據傳送給護理信息系統,實現患者和藥品的唯一性確認。護理信息系統通過 0racle0DBC驅動程序連接HlS數據庫,實現數據交互,鏈路層上通過無線網絡實現。護理信息系統軟件由患者管理、藥品管理、醫囑處理、數據管理、知識庫查詢和呼叫模塊組成?;赗FID的無線護理信息系統的總體結構如圖2所示。

    圖2 基于RFlD的無線護理信息系統的總體結構

     3.3 功能設計

      無線護理信息系統具有以下功能

     ?。?)能夠掃描RFID標簽唯一確定患者身份及藥品對應的信息。

     ?。?)能夠完成患者的人科、出院、轉入、轉科、換床及相應的取消操作,并能夠查詢患者的流動情況。

     ?。?)錄入、查詢化驗單,錄入患者體征信息(如血壓、體溫、脈搏等),錄入護理信息及病案首頁診斷信息等。


    (4)能夠完成醫囑的錄入、校對、作廢等操作,錄入醫囑計價項目,實現按照患者的醫囑查詢及處理,實現擺藥錄入。

     ?。?)實現患者呼叫模塊及基于WI兀的IP—PH0NE功能,方便護理人員之間的信息交互。

     ?。?)實現知識庫查詢,為護理人員提供準確、快捷、方便、靈活的獲取護理知識和技術的最佳渠道,可滿足廣大護理人員的知識需求,從而更好地為患者健康服務。

     ?。?)數據管理提供數據備份及同步功能,確保數據安全性。

      4 基于RFID的無線護理信息系統實現

      4.1 硬件系統實現

      基于RFID的無線護理系統的硬件系統主要包括以下4個部分:

     ?。?)CF卡式RF1D標簽閱讀器,型號定為Compact Flash ReaderKD8叭,支持IS014443A(B),IS0 l5693標準;

     ?。?)掌上計算機PDA,型號為HP iPAQ hx249Oc,運行環境Windows M0bile 5.0:

     ?。?)無線接人點AP,型號技嘉GN—A1】G,協議是IEEE 8O2.118O2.11b:

     ?。?)RFID標簽打印機,型號為Intellitag PM4i,工作頻率1356 MHz,支持IS0 15693標準。

      4.2 軟件系統實現

      基于RFID的無線護理系統軟件實現包括數據庫和應用軟件實現,其中數據庫直接應用“軍衛一號”HIS數據庫中的相關表,包括患者主索引、醫囑表、價表等。需添加表為RFID標簽與HIS數據庫中患者ID號對照表和藥品RF1D標簽與醫囑對照表等。

      應用軟件采用Microsoft.Net Framework 3.5 SDK.開發語言為C#.開發環境為Micmsoff visual Studio 2008.采用其中的Sman De—vice CAB Proiect模板。軟件流程如圖3所示。

    流程中,首先進行登錄和功能選擇。然后根據所選模塊完成對醫囑執行全過程的監控,或者選擇基于WIFl的IP—PH0NE功能。如果要實現信息查詢,則進入護理知識專家系統。所有操作最終完成后,注銷系統。

      5 結束語

      本文基于RFID實現了無線護理信息系統,實現了患者身份和藥品的正確識別,實現了醫囑的閉環執行,有效地預防和避免了醫療差錯的發生。下一步研究應著重解決醫院內無線網絡安全以及RFID自身的信息安全和患者隱私數據的保護。

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